Özellikle kanama bozukluklarında ve menopoz sonrası kanamalarda teşhis amaçlı kürtaj yapılabilir (Probe Küretaj). Yine infertilite (kısırlık) araştırmalarında yumurtlama olup olmadığını anlamak amacıyla da küretaj işlemi uygulanabilir.

Halk arasında ” tıbbi tahliye “, “ kürtaş ” , “ gebelik sonlandırma ” , “ Küretaj ” , ” çocuk aldırma ” ve “ bebek aldırma ” tabirleri de hep aynı işlem için kullanılmaktadır.

Çocuk aldırmak amacıyla yapılan Küretaj ülkemizde 10. gebelik haftasına kadar kanuni olarak uygulanmaktadır.

Eğer bebek ölü ise , bebekte yaşamla bağdaşmayan ciddi bir anormallik (sakatlık) varsa veya gebeliğin tıbben sakıncalı olması durumunda daha ileri gebelik haftalarında da kürtaj yapılabilir.
Kürtaj uygulaması yasal tahliyeler hem lokal anestezi, hem de genel anestezi altında uygulanabilir. Genel anestezi altında Küretaj her ne kadar maliyeti biraz artırsa da, hem annenin psikolojisi açısından hem de işlemin tümüyle ağrısız seyretmesi açısından daha çok tercih edilir ve önerilir.
Hasta uyuduktan sonra pozisyon verilir ve ilk önce rahimin durumunu ve büyüklüğünü değerlendirmek için jinekolojik muayene yapılır. Rahimin özellikleri anlaşıldıktan sonra vajinal spekulum yerleştirilir. Spekulum ile rahim ağzı görünür hale gelir. Vajina ve serviks antiseptik solüsyonlar ile yıkanarak olası bir enfeksiyona karşı önlem alınır. Lokal anestezi uygulanacak ise bu aşamada yapılır ve serviksin her iki yanına ilaç enjekte edilir. Daha sonra serviks yani rahim ağzı tek dişilli adı verilen bir alet ile tutulur. Bu işlem ağrı verebilir. tek dişilli çekilerek rahimin düz bir hale gelmesi sağlanır.
Buji adı verilen aletler yardımı ile rahim ağzı genişletilmeye başlanır (dilatasyon). Bunun için mümkün olan en ince buji kullanılır. Bujiler çaplarının milimetre cinsinden büyüklüğüne göre numaralandırılır (1, 2, 3, 4, 5…..)
Dilatasyon işlemi tamamlandıktan sonra plastik (karmen) kanüller rahim ağzından geçirilerek, rahim boşluğuna ulaşılır. Kanül yerleştirildikten sonra, ucu bu amaç için üretilmiş vakum yaratan özel enjektöre bağlanır. Enjektörün düğmesi açılarak negatif basınç oluşması sağlanır ve enjektör ileri geri hareket ettirilerek rahim içi temizlenir. Rahim içi tamamen temizlenene kadar işleme devam edilir. Eğer tıbbi bir neden ile ve hekimler kurulu kararı ile 10 haftadan büyük bir gebeliğin sonlandırılmasına karar verilmiş ise bu işlem daha büyük kanülleri vakum cihazlarına bağlayarak yapılır ve ardından keskin küretler ile parça kalıp kalmadığı kontrol edilir.

Kürtaj nedir

KÜRTAJ işlemi hem lokal anestezi, hem de genel anestezi altında uygulanabilir. Genel anestezi altında yapılan KÜRTAJ her ne kadar kürtaj fiyatları ‘nı biraz artırsa da, hem annenin psikolojisi açısından hem de işlemin tümüyle ağrısız seyretmesi açısından daha çok tercih edilir ve önerilir.
Kürtaj Nasıl Yapılır : Hasta uyuduktan sonra pozisyon verilir ve ilk önce rahimin durumunu ve büyüklüğünü değerlendirmek için jinekolojik muayene yapılır. Rahimin özellikleri anlaşıldıktan sonra vajinal spekulum yerleştirilir. Spekulum ile rahim ağzı görünür hale gelir. Vajina ve serviks antiseptik solüsyonlar ile yıkanarak olası bir enfeksiyona karşı önlem alınır. Lokal anestezi uygulanacak ise bu aşamada yapılır ve serviksin her iki yanına ilaç enjekte edilir. Daha sonra serviks yani rahim ağzı tekdişilli adı verilen bir alet ile tutulur. Bu işlem ağrı verebilir. tekdişilli çekilerek rahimin düz bir hale gelmesi sağlanır.

Buji adı verilen aletler yardımı ile rahim ağzı genişletilmeye başlanır (dilatasyon). Bunun için mümkün olan en ince buji kullanılır. Bujiler çaplarının milimetre cinsinden büyüklüğüne göre numaralandırılır (1, 2, 3, 4, 5…..)

Dilatasyon işlemi tamamlandıktan sonra plastik (karmen) kanüller rahim ağzından geçirilerek, rahim boşluğuna ulaşılır. Kanül yerleştirildikten sonra, ucu bu amaç için üretilmiş vakum yaratan özel enjektöre bağlanır. Enjektörün düğmesi açılarak negatif basınç oluşması sağlanır ve enjektör ileri geri hareket ettirilerek rahim içi temizlenir. Rahim içi tamamen temizlenene kadar işleme devam edilir. Eğer tıbbi bir neden ile ve hekimler kurulu kararı ile 10 haftadan büyük bir gebeliğin sonlandırılmasına karar verilmiş ise bu işlem daha büyük kanülleri vakum cihazlarına bağlayarak yapılır ve ardından keskin küretler ile parça kalıp kalmadığı kontrol edilir.

Çocuk aldırma işlemini vakum küretaj dediğimiz yöntemle yapmaktayız. İşlem yapılırken büyük enjektörlere benzeyen ve negatif basınç oluşturarak vakum etkisi yaratan tek kullanımlık aletler kullanmaktayız. İşlemi genel anestezi ile uyutarak veya lokal anestezi ile bölgesel olarak uyuşturarak yapabiliyoruz. Genel anestezi, için hastalarımızın en az 4-5 saat aç ve su içmeden gelmelerini istemekteyiz.

Kürtaj fiyatları gebeliğin büyüklüğüne ve anestezi şekline göre değişmektedir.. Gebelik büyüdükçe anestezi süresi ve anestezide kullanılan ilaçların dozu artmaktadır bunula beraber kürtaj işlemi de zorlaşmaktadır.

(Güncel,kürtaj,ücretleri,2011 öğrenmek için tıklayınız)

Kürtaj günümüzde en sık uygulanan cerrahi müdahalelerden biridir. Daha çok gebelik sonlandırmak amacıyla yapılmakla birlikte düzensiz kanamalarda, menopoz sonrası olan kanamalarda ve bazen polip tedavisinde de kürtaj uygulanabilmektedir.

Kürtaj genellikle lokal anestezi ile yapılmakla beraber genel anestezi altında da yapılabilmektedir. İşlem esnasında eskiden küret denilen ucu keskin aletler kullanılmaktaydı ancak günümüzde kürtaj yöntemleri ‘nde karmen dediğimiz, negatif basınç oluşturarak ince bir kanül yardımıyla gebelik ürününü içine çeken ve bu yolla gebeliği sonlandıran aletler kullanılmaktadır. Bu işleme vakum kürtaj  yada vakumlu kürtaj denmektedir. Bu aletler tek kullanımlık olduklarından enfeksiyon riskini azaltmakta ve yapı itibariyle ince plastik uçlu olduklarından kürtaj işlemi esnasında daha az ağrıya, daha az yan etkiye neden olmaktadırlar.

Kürtaj işlemi kanunen 10 hafta ile sınırlandırılmıştı. Bazı özel durumlarda ve bebekte sakatlık saptandığında daha ileriki haftalarda da gebelik sonlandırılabilir.

Kürtaj için annenin yaşı ve evli olup olmadığı da önemlidir. 18 yaşından büyük anne eğer bekarsa kendi isteiği ile kürtaj olabilir ancak evli olduğu durumlarda babanın da imzalı rızası gerekmektedir. 18 yaşından küçük olanlar ebeveynlerinin ve kendisinin imzalı rızası alınarak kürtaj olabilirler ancak hastanın 15 yaşından küçük olması durumunda ailesinin imzalı rızası olsa bile mutlaka yetkili birimlere gebelik bildirilmelidir , bunun bildirilmemesi suçtur.

Kürtaj nedir
Kürtaj
Canlı Kürtaj İzle

Eğer ebeveynler gebeliği istemiyorlarsa mümkün olan en kısa zamanda küretaj yapılmalıdır , zira gebelik ne kadar büyük olursa işlem sonrası oluşabilecek problemler de o kadar fazla ve ciddi olmaktadır.

Kürtaj ne zamana kadar yapılabilir : Kanunen 10 haftaya kadar olan kürtaj yasal sınırı ebekte yaşamla bağdaşmayacak problem varlığında , amniosentez veya benzeri test sonucunda bebekte anomali , sakatlık çıktığında 24. haftaya kadar gebelik sonlandırılabilinir.

İşlem öncesi eğer hastaya genel anestezi uygulanacaksa hasta en az 6 saat aç ve susuz olmalıdır, aksi taktirde anestezi esnasında midede kalan yemek artıkları kusma sonucu akciğerlere kaçması sonucu ciddi hayati tehlike arz eden problemlere yol açabilir ( aspirasyon).

Gebeliğin sonlandırılması amacıyla yapılan kürtaj ülkemizde 10. gebelik haftasına kadar kanuni olarak uygulanmaktadır. Eğer bebek ölü ise , bebekte yaşamla bağdaşmayan ciddi bir anormallik (sakatlık) varsa veya gebeliğin tıbben sakıncalı olması durumunda daha ileri gebelik haftalarında da kürtaj yapılabilir.

Kürtaj genel anestezi ile hasta uyutularak yapılabildiği gibi lokal anestezi ile bölgesel uyuşturma ile de yapılabilir. Kürtaj işlemi ortalama 5 ile 10 dakika arasında sürmektedir. Kürtaj esnasında hasta herhangi bir ağrı ve hissetmez. İşlem sonrası hasta evine gidebilir ve normal günlük hayatına devam edebilir. Kürtajdan sonra ortalama 1 hafta adet kanamasına benzer şekilde kanama ve hafif kasık ağrısı olabilir. Genellikle kürtajdan 1 hafta sonra hastalar kontrole çağırılarak ultrason muayenesi yapılmaktadır.

Kürtaj, Karmen adı verilen büyük enjektöre benzeyen özel aletlerle yapılmaktadır. Bu alet vakum etkisi yaratarak negatif basınç ile rahim içindeki muhteviyatı içine çeker ve rahimi bir anlamda temizler. Eskiden kürtaj için küret dediğimiz kaşığa benzer aletlerle kazıma işlemi yapılmaktaydı ancak günümüzde modern , hastada en az yan etkiye neden olan tek kullanımlık steril aletler kullanılmaktadır. Bu aletlerin kullanılmaya başlamasıyla olumsuz etkilerin önlenmesinin yanında kürtaj işleminin ve buna ek olarak da anestezinin süresi de kısalmıştır.

Kürtajda en önemli hususlardan birisi de kürtaj için kullanılan aletlerin tek kullanımlık olmasına dikkat edilmesi, yapılan ortamın steril olması ve işlemi yapan doktorun bu konuda deneyimli olmasıdır. Bu şartlarda yapılan kürtaj sonrası riskler minumuma inecektir.

Kürtaj sonrası merak edilen önemli bir husus da kürtaj işleminin sonraki gebelikleri olumsuz etkileyip etkilemeyeceğidir. Eğer işlem yukarıda belirttiğimiz hususlara uyularak yapıldıysa genellikle herhangi bir problem yaşanmaz ve ileride hastanın gebe kalması açısından bir engel oluşturmaz.